Для работы на морозе сотруднику потребуется разрешение врача — юридические советы

Достаточно ли рекомендаций работника медпункта для отстранения от работы? | Вопросы подписчиков | Журнал «Кадровое дело»

Прошу помочь в ситуации с отстранением работника от работы. Работник трудится во вредных условиях труда, класс 3.1., посменно, утром перед сменой, во время проведения инструктажа, работник упал в обморок.

Медсестра нашего же медпункта зафиксировала учащенный пульс, высокое давление и рекомендовала не допускать работника к работе. Вопросы: 1. Достаточно ли рекомендаций работника медпункта для отстранения? 2.

Что делать с таким работником дальше, если на больничный он идти отказывается, на внеочередной медосмотр также идти не хочет и завтра собирается выходить в ночную смену? 3. Подлежит ли оплате день отстранения работника от работы в нашем случае?

Ответ на вопрос:

Согласно ст. 212 ТК РФ работодатель не имеет право допустить сотрудника до работы, противопоказанной ему по состоянию здоровья.

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей (ст. 5.27.1 КоАП РФ).

При выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ порядке, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить его от работы (не допускать к работе). Это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

Сведения о таких противопоказаниях могут быть указаны, в частности:

— в медицинском заключении по результатам периодического медосмотра. Это следует из совокупности положений абз. 7 п. 13, п. 31 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н;

— в документах, подтверждающих инвалидность, например в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида;

В частном порядке

Юлия Егорова о том, как регулируется частная практика врачей

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — юрист.

Наверное, каждый врач в нашей стране рано или поздно сталкивается с проблемой частных консультаций. Случайные знакомые, бывшие пациенты, родственники и друзья коллег, сами коллеги, не доверяя «кому попало», просят доктора проконсультировать их.

В итоге к хорошему врачу стекаются ручейки, а иногда и потоки людей, которые хотят частную, «нелегальную» консультацию. По моему мнению, это происходит в силу традиционного недоверия пациентов к врачам и низкого качества нашего здравоохранения в целом.

Так или иначе, респектабельное понятие «частная практика» — знакомое нам, прежде всего, из книг и зарубежного опыта — все прочнее входит в нашу жизнь.

Может быть, вы уже задумывались о том, чтобы полностью перейти к частной практике или даже хотели бы создать свой частный центр? Рассмотрим законы, регулирующие это жизненное явление, а также ответственность за их нарушение.

Что есть что?

Для уточнения темы разговора приведем определения, которые нам дает Закон об охране здоровья граждан.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Положения закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Дело требует

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по этому закону не могут оказывать медицинские услуги — для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Далее, для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований.

Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально).

Также необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Также для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу.

Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а кроме того дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь соответствующее заявленным им услугам медицинское образование.

Если планируется оказывать доврачебную помощь или сестринский уход, то достаточно будет среднего медицинского образования, стажа не менее 3‑х лет и сертификата по соответствующей специальности.

Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек — в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Лицензионные требования приведены здесь в сокращенном виде, полный их перечень содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, основном нормативном документе, регулирующем лицензирование оказания медицинских услуг. С ним можно познакомиться по ссылке: base.consultant.ru.

Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их.

Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов.

Кроме того, лицензия выдается не раз и навсегда, а на 5 лет, после чего ее необходимо получить снова.

Закон и порядок

После размышления над процедурой регистрации юридического лица или индивидуального предпринимательства, ведения бухгалтерии, составления налоговых деклараций, приобретения помещения и оборудования, получения лицензии… у российского доктора непременно возникает вопрос «А может, как‑нибудь так?»

«Как‑нибудь так» регулируется

Вроде штрафы невелики, и выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги.

Но эта ответственность предполагается за единичные действия, например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое‑нибудь лекарство, и получили шоколадку от благодарной старушки.

Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное — не получать с них финансовой прибыли, потому что если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже

Насчет этой статьи врачей можно сразу успокоить, потому что крупный размер дохода начинается от 250 тысяч рублей за время занятия частной практикой, а заработать такие деньги не так‑то просто. Следует также обратить внимание, что в этой статье имеется в виду самостоятельная деятельность.

То есть если врач оказывал услуги по трудовому договору с организацией, которая не имеет лицензии на медицинскую деятельность, то ответственность за это несет организация, а не доктор.

Об этом полезно вспомнить, например, при вычете из заработной платы работников сумм под предлогом погашения штрафов, наложенных на клинику в связи с лицензионными нарушениями.

Наиболее грустными выглядят последствия случая, когда незаконная медицинская услуга не принесла пользы, а наоборот, причинила вред. То есть соседская бабушка, которой вы померили давление, приняла по вашему совету гипотензивное средство, после чего у нее закружилась голова, она упала и сломала при этом шейку бедра (а это как минимум вред здоровью средней тяжести). На этот случай есть  

Под частной практикой в уголовном праве понимается любое оказание медицинских услуг вне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, если эта деятельность осуществляется регулярно, на постоянной основе. Например, вы измеряете давление соседской бабушке постоянно, и даете ей по этому поводу какие‑то советы.

Если же вред здоровью был причинен при разовом оказании услуги или медицинской помощи, то он может квалифицироваться как причиненный по неосторожности.

При этом для признания виновности в незаконной медицинской практике совершенно не имеет значения, получаете ли вы прибыль от этой деятельности, выясняется только сам факт оказания услуг.

Самое главное

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

При заключении трудового договора с частным работодателем имеет смысл уточнить наличие лицензии на медицинскую деятельность и узнать, какие именно услуги лицензированы, для того чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей вроде прекращения работы клиники из‑за отсутствия лицензии или запрета оказания услуг по вашей специальности.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии — не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность.

И, как обычно, помните о врачебной заповеди — «не навреди». Причинение вреда здоровью не только противоречит главному принципу профессии, но и влечет уголовную ответственность.

Допуск к работе с наркотическими веществами

Порядок получения допуска к работе с наркотическими препаратами. Ответственность за допуск к НС лиц, не прошедших психиатрическое освидетельствование.  

Сложные вопросы, связанные с оформление допуска к работе с наркотическим веществами

Наркотические препараты относятся к препаратам особой группы, их оборот строго контролируется со стороны соответствующими государственными органами.

Медработники, чья профессиональная деятельность связана с оборотом наркотических средств, должны получить допуск к этой работе. Как проводится процедура его оформления?

Как отстранить от работы и вновь допустить к ней
посмотреть/скачать>>

Порядок получения допуска к работе с наркотическими препаратами

Допуск к работе с наркотическими веществами оформляется главврачом или лицом, исполняющим его обязанности. Он выдает на руки работникам направление на психиатрическое освидетельствование.

Ответственность за выбор медорганизации и оплата прохождения данной процедуры лежит на руководителе ЛПУ. Необходимо учитывать, что учреждение, которое будет проводить освидетельствование, должно быть лицензировано этот на вид деятельности.

Работник должен предоставить в выбранную для прохождения комиссии организацию свой паспорт и направление с работы. Процедура проходит максимум через 20 дней после обращения.

В состав комиссии входят три врача-психиатра, которые подтверждают или исключают наличие у работника патологических зависимостей – алкогольной или наркотической. Комиссионное заключение оформляется в письменной форме в течение трех дней с момента его вынесения и выдается работнику на руки строго под личную подпись.

Руководитель ЛПУ информируется о дате вынесения решения и дате выдачи его работнику.

Перед тем, как оформить работнику допуск к работе с наркотическими средствами, руководитель ЛПУ должен ознакомить его с законодательством РФ об обороте НС и ПВ, а также составить трудовой договор или дополнительное соглашение к нему, в котором указать взаимные обязательства касаемо данного вида деятельности.   

Не могут быть допущены к работе с НС:

1. Несовершеннолетние граждане.
2. Работники, не предоставившие в отдел кадров ЛПУ необходимые справки и заключения.

Студенты медицинских ВУЗов, проходящие практику,  могут работать с НС только в том случае, если при этом присутствует сотрудник учреждения, имеющий допуск к этому виду деятельности.

Допуск к работе лиц, не прошедших психиатрическое освидетельствование, наказывается штрафом:

• от 15 до 25 тысяч рублей – для должностных лиц;
• от 110 до 140 тысяч рублей – для юридических лиц.

Допуск к работе с наркотическими средствами: некоторые вопросы

Существует ряд вопросов по допуску к работе с наркотическими препаратами, требующих отдельного разъяснения.

Сколько времени действительна справка, разрешающая допуск к работе с наркотическими средствами?

Справка о допуске к работе с НС выдается врачебной комиссией на основании итогов психиатрического освидетельствования.

Ее получают медицинские работники, если у них отсутствует какой-либо вид патологической зависимости (алкогольной, наркотической). Такое освидетельствование проходит раз в 5 лет, следовательно, по истечении этого срока справку нужно оформлять заново.

Как снизить психологическое сопротивление пациента + примеры
посмотреть/скачать>>

Пункт об обязательном психиатрическом освидетельствовании, вписанный в трудовое соглашение с работником, в правила внутреннего трудового распорядка или в коллективный договор учреждения, избавит работодателя от недовольства персонала и лишних вопросов на эту тему. Работника следует ознакомить с нормативными документами, в которые вписано данное условие, строго под личную подпись.

Нужно ли сотруднику, уже работающему в ЛПУ, переоформлять справку от нарколога, чтобы получить допуск к работе с наркотическими веществами?

Для каждого вида деятельности в больнице есть перечень заболеваний, которых не должно быть при устройстве на работу. К примеру, у работников хирургических, родильных отделений и отделений патологии новорожденных не должно быть эпилепсии.

У работников, чья деятельность связана с наркотическими и психотропными препаратами, не должно быть пристрастия к алкоголю, наркозависимости и токсикомании. Это значит, что даже если работник уже проходил осмотр психиатра при устройстве на работу, для того, чтобы получить соответствующий допуск, ему придется пройти освидетельствование повторно.

Сотрудники, оформляющие допуск к работе с наркотиками, получают справки в диспансере, однако в ЛПУ отсутствуют наркотические и психотропные вещества, входящие в Список I и таблицу 1 Списка IV. Как быть в этом случае?

Действительно, на сегодняшний день не разработана типовая форма справки от отсутствии у лиц, оформляющих допуск к работе с НС, алкоголизма, наркомании и токсикомании. Поэтому профильные ЛПУ стали выдавать им справки по форме, указанной в приказе Минздрава №988н от 22.12.2016 г.

А поскольку с препаратами, входящими в Список I и Таблицу 1 Списка IV ЛПУ практически не работают, название справки остается некорректным. Но в ней есть самое важное – сведения об отсутствии у лиц, получающих допуск, вышеуказанных заболеваний.

Тем более, что для того, чтобы получить разрешение на работу с НС и ПВ списка I и прекурсоров, внесенных в таблицу 1 списка IV, проводится специализированное психиатрическое освидетельствование.

Кто получает заключение об отсутствии судимости

Прежде чем допустить сотрудника к работе с наркотическими препаратами, главный врач ЛПУ направляет запрос в органы МВД запрос об отсутствии у него неснятой или непогашенной судимости за правонарушения средней степени тяжести, тяжкие или особо тяжкие преступления, а также судимости за преступление, связанное с незаконным оборотом наркотиков.

К запросу прикладывается заполненная анкета. Направлять за заключением самого сотрудника нельзя.

Как оформляется допуск к наркотическим препаратам

После получения результатов психиатрического освидетельствования главный врач принимает сотрудника на работу и заключает с ним трудовой договор. Если сотрудник уже трудится в данном ЛПУ, но допуск оформил только сейчас, с ним необходимо заключить дополнительное соглашение, в котором указаны все взаимные обязательства по работе с наркотическими препаратами.

Справку об отсутствии судимости отдел кадров ЛПУ стал требовать только с января этого года. А у всех сотрудников, работающих с наркотическими веществами, уже оформлены допуски. Необходимо ли запрашивать в органах МВД справку об отсутствии судимости на этих работников?  

Если у сотрудника ЛПУ имеется допуск к работе с наркотическими веществами, то в отделе кадров учреждения должна быть его справка об отсутствии непогашенной судимости. Без нее допуск оформлять нельзя. Никаких других справок, кроме этой, не требуется.

Врачи каких специальностей должны в обязательном порядке должны иметь допуск к работе с НС? Обязаны ли получать его хирурги, терапевты, акушеры-гинекологи?

Лечащий врач или заменяющий его специалист (фельдшер, акушерка) вправе назначать НС при оказании медицинской помощи без согласования с врачебной комиссией.

Однако, в связи с тем, что лечащие врачи не работают с НС, а их назначение не требует получения лицензии, нет необходимости оформлять допуск на врачей определенных специальностей.

Под это правило не подпадают только врачи-анестезиологи, которые при необходимости в процессе оказания помощи могут самостоятельно вводить пациентам наркотические и психотропные вещества

Медицинская лицензия для ИП и порядок ее получения

Для предотвращения нанесения ущерба здоровью и жизни граждан, животных, а также нанесения вреда окружающей среде отношения в сфере медицины регулируются на федеральном уровне тремя основными нормативно-правовыми актами.

Это:

• Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — ФЗ)
• Постановление Правительства «О лицензировании медицинской деятельности»
• Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»

Суть их положений заключается в регулировании и установлении порядка получения, а также использования специального разрешения, необходимого для предоставления юридическими лицами, а также индивидуальными предпринимателями (далее — ИП) услуг в медицинской сфере, то есть лицензии. Требования законодательства совсем не просты, и для того, чтобы лицензирующий орган успешно выдал соискателю лицензию на конкретный вид деятельности, нужно предоставить все требуемые документы, а также пройти проверку на соответствие всем требованиям букве закона.

Виды деятельности, для которых ИП потребуется медицинская лицензия

Перечень видов деятельности, для осуществления которых нужно разрешение, закреплен в ст.12.1 ФЗ. Конкретно медицинских видов деятельности предусмотрено 6, среди которых самые популярные это:

• изготовление лекарств,
• работа в сфере фармацевтики,
• техническое обслуживание медицинской техники
• и конкретно медицинская деятельность.

На каждый из указанных видов следует получать отдельное разрешение, которое действует на территории того муниципального образования, в котором она получалась. Кроме того, можно осуществлять свою деятельность и на территории других субъектов РФ, при условии, что лицензиат заранее уведомил об этом лицензирующие органы в должном порядке.

Нельзя не обратить внимание на важный позитивный момент, закрепленный в вышеупомянутом ФЗ — у выданной медицинской лицензии нет конкретного срока действия, то есть разрешение выдается бессрочно и для его отзыва нужны весомые причины, например, найденные в ходе внеплановой проверки по заявлению граждан грубые нарушения действующего законодательства, приведшие к непоправимым последствиям. К таковым закон на сегодняшний день относит: нарушения, связанные с угрозой нанесения вреда жизни и здоровью людей, животных, растений и так далее, человеческие жертвы, а также нанесение вреда здоровью двух и более граждан средней тяжести или нанесение тяжкого вреда здоровью одного гражданина.

Общий список всех направлений, по которым ИП может обращаться за получением лицензии, сформирован в отдельный перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития от 27.12.2011 года N 1664н, приложение к которому содержит всю номенклатуру медицинских услуг, которые могут оказывать организации и ИП гражданам.

Нередко у ИП возникают сложности с выбором кодов ОКВЭД для работы в сфере медицины в конкретных направлениях, в такой ситуации можно воспользоваться еще одной полезной нормой ФЗ, согласно которой, при подаче заявления на выдачу лицензии допустимо попросить уточнение и/или разъяснение по вопросам лицензирования.

Кроме того, поможет внимательное изучение описания вида деятельности в самом справочнике ОКВЭД.

Порядок выдачи медицинской лицензии для ИП

Для предоставления медицинской лицензии ИП готовит пакет требуемых документов, их опись, а также оплачивает государственную пошлину, которая, помимо этого, оплачивается также заново при переоформлении разрешения и при выдаче дубликата. Корешок квитанции об оплате пошлины прикладывается к заявлению, вместе с описью, по которой, собственно, и осуществляется прием указанного пакета документов. В заявлении нужно будет указать следующую информацию:

• ФИО.
• данные об ИНН.
• данные из Свидетельства о постановке на учет в органы ФНС.
• указание на конкретный вид деятельности, который ИП планирует осуществлять в сфере медицины.
• номер телефона и, при наличии, адрес электронной почты для связи.

Форма заявления на получение лицензии размещена на сайте Минздрава.

К заявлению также нужно будет приложить копии документов, данные из которых указываются в заявлении и документы, подтверждающие соответствие соискателя лицензионным требованиям, о чем далее.

Весь сформированный пакет можно отправить традиционным почтовым способом (обязательно с уведомлением о вручении), электронным (с применением электронной подписи) или же передать непосредственно из рук в руки сотруднику лицензирующего органа.

После принятия документов соискателю должны вернуть копию описи, на которой проставляется отметка о дате приема.

С этого момента начинается исчисление 3-х дневного срока принятия решения о рассмотрении заявления. В том случае, если документы достоверны и поданы в полном объеме, заявление принимается к рассмотрению.

Если же выявляются любые нарушения порядка подачи заявления, то соискатель получает уведомление о них, с предложением в 30-дневный срок устранить указанные ошибки и нарушения.

С момента принятия заявления начинается второй этап — принятие решения по сути, о выдаче медицинской лицензии для ИП или об обоснованном отказе, на что у лицензирующего органа есть 45 рабочих дней.

Согласно ст. 14.7 ФЗ, существует всего две возможные причины для отказа в выдаче разрешения:

1. в поданных соискателем документах изложена недостоверная или же искаженная информация;
2. соискатель не соответствует лицензионным требованиям.

Отказ в выдаче лицензии может быть обжалован в установленном порядке, то есть в суде.

Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю

Все условия, которые предусмотрены для оказания тех или иных медицинских услуг ИП, указаны в вышеупомянутом Постановлении Правительства от 16.04.2012 года N 291.

Тем не менее, приведенные требования подаются общим списком, который варьируется в зависимости от того, какие виды деятельности планируется осуществлять.

Самыми главными условиями для соискателя являются образование, а также помещение, в котором будут осуществляться лицензируемые виды деятельности.

У ИП, желающего работать в медицинской сфере, должно быть высшее медицинское образование (в том числе допустимо послевузовское) или дополнительное профессиональное образование в данной сфере, а также сертификат специалиста по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Кроме того, нужен стаж работы по специальности, размер которого зависит от полученного образования — для высшего минимальный стаж составляет 5 лет, для среднего — 3 года.

Таким образом, образование потребуется как хирургу, так и массажисту или косметологу, что подтверждается письмами-разъяснениями Росздравнадзора (например, от 26.03.2015 года N 01И-469/15).

Что касается помещения, прежде всего, на него нужны документы, подтверждающие законность пользования им ИП — это свидетельство о праве собственности или же договор долгосрочной аренды. В зависимости от выбранного вида деятельности, помещение следует оснастить подходящим оборудованием, согласно Табелю оснащения.

Указанное оборудования должно регулярно проходить техническое обслуживание, что также придется подтвердить соответствующим договором с конкретной фирмой, имеющей лицензию на данный вид деятельности.

После получения лицензии, лицензиат должен уведомить службу Роспотребнадзора о начале своей деятельности в данной сфере, после чего она проведет проверку оборудования, а также помещения в целом на соответствие всем требованиям и выдаст свое санитарно-эпидемиологическое заключение.

Закон также содержит справедливое требование о необходимости достаточного образования у работников ИП, если таковые нанимаются для выполнения заявленных работ и услуг — трудовые договора с ними также входят в список требований к соискателю. Кроме того, существует еще одно, последнее условие для соискателя, которое требует наличия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, проводимой ИП.

Таким образом, подготовив заявление на выдачу лицензии, ИП также должен собрать копии документов, подтверждающие его полное соответствие вышеуказанным требованиям — это, например:

• договор аренды на помещение,
• диплом о высшем образовании в нужном направлении медицины,
• трудовая книга, подтверждающая наличие необходимого стажа,
• трудовые договора с работниками, а также их дипломы об образовании,
• договор на обслуживание медицинской техники или иных медицинских изделий,
• другие необходимые документы.

Сколько можно работать в жару?

Работать в жару в офисе сложнее, чем обычно. И каждый ищет хоть какой-то повод, чтобы сократить себе это мучительное время.

Сделать рабочий день короче можно, но осторожно. Ведь Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.4.548-96″ устанавливает, что температура в офисном помещении в теплое время года не должна превышать +28.

А какова же продолжительность рабочего дня, если температура воздуха в офисе выше?

+28,5 — рабочий день составляет не более 7 часов;

+29 — 6 часов;

+29,5 — 5,5 часов;

+30 — 5 часов;

+30,5 — 4 часа;

+31 — 3 часа;

+31,5 — 2,5 часа;

+32 — 2 часа;

+32,5 — 1 час.

Хочется обратить особенность на следующие нюансы:

• данные нормы указаны для офисных работников. Для работников, занятые физическим трудом предельные температуры ниже, а максимальная (при которой можно работать 1 час) +31,5. Работники «горячих» цехов и производств имеют свой режим труда и отдыха;
• Приложение № 3 к Гигиеническим требованиям к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.4.548-96″ носит рекомендательный характер. Поэтому не рекомендую вступать в окрытый конфликт, хотя (скорее всего) при обращении с жалобой в ГИТ или прокуратуру гос. органы будут на вашей стороне;
• с долей уверенности можно сказать, что если работодатель привлечет к дисциплинарной ответственности за отсутствие на рабочем месте, то это можно будет с успехом оспорить (при правильном «подходе» к этому вопросу и грамотном оформлении документов);
• при работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ (ст. 93 ТК);Примечание:(добавлено 19.08.2010)Минздравсоцразвития России считает, что время, на которое уменьшена продолжительность рабочего времени, в связи со сложившейся обстановкой расценивается как простой по причинам, не зависящим от работодателя и работника. Поэтому оплата за это время может производиться в размере не менее двух третей тарифной ставки (оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя (ч. 2 ст. 157 ТК РФ).(необходимо отметить, что это мнение Минздравсоцразвития выражено в информационном письме, которое носит рекомендательный характер).
• работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав (ст. 93 Трудового кодекса РФ).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНФОРМАЦИЯ от 6 августа 2010 года

Рекомендации по организации режимов труда и отдыха работников в условиях

экстремальных высоких температур и задымления

В настоящее время в ряде регионов Российской Федерации, в том числе в Москве, сложилась чрезвычайная ситуация, связанная с экстремально высокой температурой воздуха, а также сильным задымлением вследствие лесных пожаров.

Сочетание воздействия указанных факторов оказывает крайне неблагоприятное воздействие на здоровье работающих граждан.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить безопасные и здоровые условия труда работников.

В целях предотвращения неблагоприятного воздействия указанных факторов на здоровье и работоспособность человека, защиты работающих от возможного перегревания время пребывания на рабочих местах (непрерывно или суммарно за рабочую смену) в соответствии с Санитарными нормами и правилами 2.2.4.548-96, утвержденных Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 01.10.1996 № 21, может быть ограничено следующими величинами:

Время пребывания на рабочих местах при температуре воздуха выше допустимых величин

Кроме того, в целях профилактики неблагоприятного воздействия данных факторов работодателем могут использоваться защитные мероприятия (системы местного кондиционирования воздуха, воздушное душирование, средства индивидуальной защиты — в частности, влажные марлевые повязки и респираторы, помещения для отдыха, регламентация времени работы, в частности, перерывы в работе и др.).

В случае уменьшения продолжительности ежедневной работы (смены) оплата труда работников за время, на которое уменьшено рабочее время, может производиться в соответствии с частью 2 статьи 157 Трудового кодекса Российской Федерации как время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, в размере не менее двух третей тарифной ставки (оклада, должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.

Кроме того, может быть рекомендовано, с учетом прогнозов метеослужб, предоставление по соглашению между работодателем и работником краткосрочных ежегодных оплачиваемых отпусков вне графика.

Рекомендации Роспотребнадзора от 30.07.2014 для работающих в условиях повышенных температур воздуха

Воздействие нагревающего микроклимата оказывает вредное влияние на организм работающего, способствуя ухудшению самочувствия, понижению работоспособности и нарушению здоровья.

Установившаяся на большей части территории Российской Федерации жаркая погода, при которой температура воздуха превышает средние многолетние значения для данного периода года, приводит к ухудшению условий труда работающих на открытой местности, в производственных и общественных помещениях без кондиционирования.

Работы в нагревающем микроклимате необходимо проводить при соблюдении мер профилактики перегревания и рекомендаций относительно режима работ, изложенных в памятке.

Памятка для работающих в условиях повышенной температуры воздуха.

1. Для профилактики перегревания организма (гипертермии) необходимо организовать рациональный режим работы.

   При работах на открытом воздухе и температуре наружного воздуха 35 °C и выше продолжительность периодов непрерывной работы должна составлять 15 — 20 минут с последующей продолжительность отдыха не менее 10 — 12 минут в охлаждаемых помещениях.

   При этом допустимая суммарная продолжительность термической нагрузки за рабочую смену не должна превышать 4 — 5 часов, для лиц использующих специальную одежду для защиты от теплового излучения и 1,5 — 2 часа для лиц без специальной одежды.

2. В помещении, в котором осуществляется нормализация теплового состояния человека после работы в нагревающей среде, температуру воздуха, во избежание охлаждения организма вследствие большого перепада температур (поверхность тела — окружающий воздух) и усиленной теплоотдачи испарением пота, следует поддерживать на уровне 24 — 25 °C.

3. Работа при температуре наружного воздуха более 37 °C по показателям микроклимата относится к опасным (экстремальным). Не рекомендуется проведение работ на открытом воздухе при температуре свыше 37 °C. Следует изменить порядок рабочего дня, перенося такие работы на утреннее или вечернее время.

4. Для защиты от чрезмерного теплового излучения необходимо использовать специальную одежду или одежду из плотных сортов ткани. Рекомендуется допускать к такой работе лиц не моложе 25 и не старше 40 лет.

5. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется правильно организовать и соблюдать питьевой режим. Питьевая вода должна быть в достаточном количестве и в доступной близости. Рекомендуемая температура питьевой воды, напитков, чая +10 — 15 °C.

   Для оптимального водообеспечения рекомендуется также возмещать потерю солей и микроэлементов, выделяемых из организма с потом, предусмотрев выдачу подсоленной воды, минеральной щелочной воды, молочно-кислых напитков (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соков, витаминизированных напитков, кислородно-белковых коктейлей.

6. Пить воду следует часто и понемногу, чтобы поддерживать хорошую гидратацию организма (оптимальное содержание воды в организме, которое обеспечивает его нормальную жизнедеятельность, обмен веществ). При температуре воздуха более 30 °C и выполнении работы средней тяжести требуется выпивать не менее 0,5 л воды в час — примерно одну чашку каждые 20 минут.

7. Для поддержания иммунитета и снижения интоксикации организма рекомендуется, при возможности, употребление фруктов и овощей

Что нужно есть и пить в жару

Работодатели нарушают правила организации работ в холодное время года

В холодное время года к обычным нарушениям прав работников на предприятиях добавляются «сезонные» — начальство «забывает», что работа в мороз должна быть организована особым образом.

https://www.youtube.com/watch?v=gdc5tmJYdtI

До конца зимы далеко, и во многих регионах все еще стоят трескучие морозы. Все привыкли, что в стужу детей нередко освобождают от учебы — местный департамент образования имеет право отменить занятия.

Но, оказывается, и работники, которые трудятся под открытым небом либо в необогреваемых помещениях, также могут временно перейти на неполный рабочий день или даже совсем приостановить производство. Решение о приостановке «по погодным условиям» принимает руководство компании, ориентируясь на требования ТК и санитарные нормы.

Предусмотрено, что при экстремально низких температурах прекращается работа специалистов некоторых профессий. Но на практике такие случаи редки. Особенно актуально это для строительства и газо- и нефтедобывающих предприятий.

Нередкая картина, когда люди в спецовках коротают рабочее время у костра — это прямое нарушение закона

Работа в холодное время на открытом воздухе или в не отапливаемых помещениях регулируется статьей 109 ТК РФ, где говорится, что таким работникам должны обязательно предоставляться перерывы в работе для обогрева, которые обязательно включаются в рабочее время. Как часто и долго можно греться, определяет администрация компании совместно с профорганизацией. Это прописывается в правилах внутреннего распорядка предприятия.

Главам компаний-должников по зарплате ограничат выезд из страны

Критической считается температура -25 — 30 С, если ветер не превышает трех баллов, и 35 С в безветренную погоду.

Картина, которую можно не редко наблюдать на стройках, когда люди в спецовках коротают рабочее время у костра — это прямое нарушение закона. Греться нужно в теплых вагончиках, бытовках, натопленных до 21-25 С.

Причем правила предусматривают даже такую деталь: помещение не просто должно быть теплым, там обязательно устраивают специальные обогреватели для рук и ног, температура которых должна быть в диапазоне 35 — 40 C.

Но если работодатель нередко игнорирует перерывы, то самое частое нарушение среди работников — в качестве согревающего средства используют спиртное.

На морозе, особенно, в ночное время, такие эксперименты заканчиваются трагически. За последние недели Рострудом зафиксировано несколько несчастных случаев на производстве, связанных с переохлаждением в пьяном состоянии.

В Архангельской области, Иркутске, Ямало-Ненецком АО трех замерзших спасти не удалось.

Что касается работы в обычных помещениях, и тут у работников имеются права, о которых полезно узнать. Если отопление не справляется с морозами, и в офисе холодно, стоит проверить температурный режим и потребовать у работодателя сократить рабочий день.

Справка «РГ»

Какая температура должна поддерживаться в офисах?

Санитарные нормы и правила (СанПиН 2.2.4.548-96) «привязывают» температуру к типу выполняемой работы, выделяя пять категорий:

* 1а — сидячая работа (управленцы, офисные работники, рабочие в швейных цехах и т.д.). Температура +22 С — +24 С.

* 1б — рабочий день на ногах (продавцы-консультанты). Температура +21С — +23 С.

* 2а — работа предполагает некоторое физическое напряжение (экскурсоводы). Температура +19 С — +21 С.

* 2б — физическая работа, связанная с ходьбой и переносом тяжестей до десяти килограммов (рабочие заводов). Температура +17 С — +19 С.

* 3 — тяжелый физический труд (грузчики, кузнецы, литейщики). Температура + 16 С — +18 С.

При снижении температуры на рабочем месте на 1 градус ниже нормы рабочее время сокращается на 1 час. При температуре +12 С и ниже работа прекращается, простой оплачивается в размере не менее двух третей от тарифной ставки.

Компетентно

Олег Украинский, начальник управления по федеральному надзору в сфере трудового законодательства Роструда:

При работе под открытым небом или в закрытых необогреваемых помещениях в холодное время должны предоставляться специальные перерывы на отдых и обогрев, которые включаются в рабочее время. Работодатель обязан оборудовать такие помещения, это предусмотрено Трудовым кодексом (ст. 109 ТК РФ).

Насколько часто возможны такие перерывы, зависит от погодных условий и температуры.

Минтруда разработал Методические рекомендации «Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях», этим документом и нужно руководствоваться руководителям предприятий, организуя работу.

Трудовой договор с беременной женщиной будет продлен

Разумеется, при работе в особых температурных условиях работник должен быть обеспечен теплой одеждой и обувью (ст. 221 ТК РФ). Теплые шапки, рукавицы обязательны. Кроме того, нужно соблюдать особый режим работы.

Например, если возникает технологический перерыв, и работа временно приостанавливается, люди не должны долго оставаться на холоде. Перекуры тут не очень уместны. Правила говорят, что без движения нельзя оставаться более 10 минут, если температура не ниже 10 С, и пяти минут при более низких температурах.

Об этом требовании рекомендаций, кстати, работники часто не знают.

Нелишне также напомнить, что в аптечке должны обязательно присутствовать профилактические средства и лекарства против обморожений.

Если низкие температуры вызвали остановку предприятия, например, из-за аварии, время простоя работников должно оплачиваться в размере не менее двух третей тарифной ставки (оклада), если простой происходит не по вине работодателя (ст.157 ТК РФ).