Государство перестанет оплачивать медицинскую страховку неработающим россиянам

Содержание Toggle

Домохозяек и безработных лишат бесплатной медицинской помощи… Или нет? — Ермак-инфо

Безработных и «самозанятых» россиян могут лишить бесплатных полисов ОМС. Об этом уже не в первый раз сообщают СМИ.

Вчера «Известия» подкинули дров в этот информационный «костер», им стало известно о планах чиновников лишить безработных правом на базовое медицинское обслуживание по полисам ОМС, правда оставить за ними право на вызов скорой помощи. Журналисты газеты ссылаются на доклад здравоохранительного ведомства, оказавшийся в распоряжении редакции.

СМИ моментально растиражировали новость.

И сразу же вслед за этим информационным взрывом последовало опровержение: Минздрав не намерен лишать безработных и самозанятых россиян бесплатных полисов ОМС, заявил директор департамента общественного здоровья и коммуникаций ведомства Олег Салагай.

Так будут лишать безработных бесплатного базового медицинского обслуживания или нет?

Как известно, дыма без огня не бывает. Очевидно, что эта новость вполне укладывается в главную тенденцию, которую обозначило нынешнее правительство по «оптимизации» медицинского обслуживания населения страны.

Дискуссия о лишения базовых прав безработных в той или иной форме ведется давно. «Налог на тунеядство» не первый год в центре внимания федеральных чиновников. Вопрос его внедрения.

Сторонники введения нового налога упирают на то, что неработающие граждане якобы сознательно попирают принципы социальной справедливости: страховые взносы не платят, а всеми гарантиями пользуются. В частности, могут бесплатно лечиться в поликлиниках и больницах. А при достижении определенного возраста — даже претендовать на минимальную пенсию.

Напомним. В сентябре прошлого года вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что правительство обсуждает законопроект о введении сбора для трудоспособных граждан, не зарегистрированных на работе официально.

Согласно документу, трудоспособные, но нигде официально не работающие граждане будут обязаны платить за медицинские услуги.

Она отметила, что законодательство позволяет россиянам не работать, но при этом они не платят страховые взносы, в том числе в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

Осенью прошлого года идею о том, чтобы официально не работающие граждане, на самом деле имеющие заработок должны сами платить за себя взносы в Фонд обязательного медицинского страхования высказала спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко:

В октябре 2016 года глава Минтруда Максим Топилин заявил, что сбор с безработных, но трудоспособных граждан (так называемый налог на тунеядцев), можно установить в размере 20 тысяч рублей в год.

Глава Минфина Антон Силуанов поддержал эту идею.

Ранее, в мае 2016 года инициатива «прижать» тунеядцев уже с подачи Минтруда активно обсуждалась на международной конференции «Социальное страхование».

В России пока окончательно не принят закон о легализации самозанятых и «мнимых безработных» граждан, которые не платят налоги и не получают стаж работы. Стоит напомнить, что под самозанятыми гражданами понимаются в том числе няни, сиделки, репетиторы, работники в сферах уборки и домашнего хозяйства.

Согласно новому закону, граждане будут должны встать на учёт в налоговых органах, и тогда смогут не платить никаких налогов в 2017–2018 годах. За эти два года они должны будут решить: прекратить заниматься своей деятельностью, стать индивидуальным предпринимателем или уплачивать подоходный налог по ставке 13%.

Так что, идея «отцепить» безработных — не новая, и судя по всему сегодня в правительстве идет активная работа по поиску причин, оправданий и вариантов подобного нововведения, а главное — «прощупывание» социальной почвы.

Поэтому нынешний «вброс» о «непомерных нагрузках» на бюджеты регионов, которые платят в фонды обязательного медицинского страхования за каждого безработного, ребенка и пенсионера, не выглядит случайным.

Чиновники и не скрывают, что данная инициатива будет «способствовать снижению нагрузки на бюджеты субъектов Федерации по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения».

«Золотой полис»: безработным россиянам придется платить за ОМС

МОСКВА, 13 апр — ПРАЙМ, Наталья Карнова.

Государство постепенно будет снижать участие в системе медицинского страхования, поэтому велика вероятность, что безработным россиянам, не имеющим льгот, все же придется самостоятельно оплачивать полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Правда они не будут в этом одиноки — в той или иной степени, платить за медицину приходится во всем мире, как бедным, так и богатым. Даже в странах, где здравоохранение полностью оплачивается из бюджета, гражданам из-за долгих сроков ожидания приходится ехать лечится за рубеж на платной основе.

Мнения экспертов и общества по поводу идеи обязать безработных полностью или частично оплачивать полисы (ОМС) диаметрально расходятся. Одни считают, что государство и работающие граждане действительно не должны нести расходы на лечение безработных, другие уверены, что новация «сырая» и в заявленном виде выглядит антисоциально, нарушая права граждан России на медицинскую помощь.

В настоящее время в системе ОМС застрахованы 146,5 млн россиян, из которых, по разным оценкам, не платят взносы в соцфонды (в том числе в ФОМС) порядка 8-12 млн человек.

Есть и самозанятые, ситуация с которыми неоднозначна. Адвокаты, ведущие частную практику, нотариусы, арбитражные управляющие и предприниматели нередко платят взносы самостоятельно.

Такие категории, как няни, сиделки и репетиторы делают это далеко не всегда.

ЧТО ВХОДИТ В ОМС

Чтобы понять, почему эта тема вызывает столь бурный резонанс, надо знать, как работает система ОМС. Сейчас почти каждый гражданин РФ имеет право на медицинскую помощь, но не «бесплатную», как многие думают, а лишь по полису ОМС.

Полис выдается бесплатно, а деньги на содержание медицинской инфраструктуры и оплату оказанной медицинской помощи идут через страховые медицинские организации из Фонда ОМС, куда перечисляются взносы работодателей за их сотрудников.

Средства для лечения безработных направляются из региональных бюджетов.

ОМС обеспечивает практически весь среднестатистически необходимый объем медицинской помощи, рассказал вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС), президент Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков Дмитрий Кузнецов.

«За последнее время в систему было погружено много видов высокотехнологичной помощи, включена «скорая помощь», лечение онкологических заболеваний, которые раньше оплачивались из бюджетных средств.

Благодаря этому человеку, которого привезли на «скорой», сделают экстренную операцию, необходимая техника всегда есть в наличии. Существенно сократились и сроки ожидания медпомощи», — отметил он.

Бесспорно система нуждается в совершенствовании. Это касается и конкретизации программы и изменения роли участников системы.

ДОБРОВОЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Параллельно существует система добровольного медицинского страхования (ДМС), когда желающий сам покупает у страховой компании полис, действительный в выбранных медучреждениях. По программам ДМС работают практически все крупные страховщики.

Объем услуг зависит от цены полиса и суммы страхового покрытия — в некоторые входит стоматология с использованием самых современных материалов и технологий, протезирование, длительное лечение тяжело протекающих заболеваний, реабилитация (в том числе — за пределами РФ). Есть полисы по определенным видам заболеваний.

Цены полисов начинаются от полутора тысяч рублей в год, но это минимальная программа. Также полис ДМС можно получить «бесплатно», если страховку приобретает ваше предприятие в рамках корпоративного медстрахования.

«ДМС в сравнении с ОМС менее зарегулировано, построено на основе классических страховых рыночных механизмов и полностью доказало свою состоятельность. Оно предлагает больше сервиса, свободу выбора, более быстрый доступ к специалистам.

По доходам ДМС уже сравнимо с ОСАГО и при этом лидирует по наименьшему количеству жалоб от клиентов страховых компаний», — отметил Кузнецов. Это говорит о том, что страховщик заинтересован в быстром и качественном оказании медпомощи, иначе он рискует потерять клиента.

Поставщики медуслуг тоже заинтересованы, чтобы их выбирали для страховой медицины, поэтому вынуждены повышать качество, добавил он.

По мнению эксперта, в перспективе России следует еще больше двигаться в сторону страховой модели со сходным с ДМС управлением системой. Но экстренная помощь должна быть бесплатной. Также необходимо сохранять и сеть госучреждений. На сегодняшний день доля частных поставщиков медуслуг составляет около 30% и это вполне достаточная цифра.

ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ

Российскую систему медстрахования смело можно назвать уникальной, как уникальна и любая другая страховая система. Каждая страна берет за основу одну из схем и на ее основе разрабатывает собственную модель с учетом менталитета, уровня развития экономики, доходов граждан и множества других параметров.

В настоящее время можно выделить две основные принципиально отличающиеся системы здравоохранения — государственную и страховую. Преимущественно государственная страховая система в Великобритании. Во многом она построена на примере модели, бывшей в СССР.

Основная часть средств поступает из госбюджета и распределяется сверху вниз по управленческой вертикали. Централизованное финансирование позволяет обеспечить качество и сдерживать рост стоимости лечения.

Однако возможность выбора врача или медучреждения ограничена, а сроки ожидания исследования могут быть бесконечными.

«В Англии обоснованно гордятся своей «медициной равных возможностей», созданной после войны. Однако долгие сроки ожидания многих диагностических и лечебных процедур не позволяют считать ее идеальной. Как известно, для «медицинского туризма» граждане разных стран выбирают Германию, США или Израиль — страны со страховыми моделями финансирования здравоохранения», — отметил Кузнецов.

Страховая система с разной долей госрегулирования работает в таких европейских странах как Германия, Франция, Голландия, Австрия, Бельгия, Швейцария, некоторых государствах Латинской Америки и Японии. Финансирование осуществляется по трем каналам: страховые взносы от работодателя или выплаты от дохода предпринимателей, заработки трудящихся — отчисления из заработной платы и средства госбюджета.

В каждой стране есть свои нюансы.

«Франция довольна своей системой ОМС, но при этом 90% страны имеет полис ДМС, поскольку их система ОМС содержит жесткие ограничения по набору включенных услуг (такие специалисты, как, к примеру, окулист, выведены за пределы ОМС) и несколько менее совершенна, чем наша — страховщиками являются несколько фондов, разделенных по профессиональному признаку», — рассказал эксперт.

Особый подвид страховой системы — частная — в США. Там медстраховка является добровольным делом граждан, нередко ее полностью или частично оплачивает работодатель. Госрегулирования в этой сфере нет, а частным медстрахованием охвачено более 80% населения.

Для неимущих работают госпрограммы, но получить их сложно, и затраты они покрывают далеко не все. Систему пытался усовершенствовать экс-президент США Барак Обама. Его программа Obamacare сделала страховку обязательной.

Однако новый президент — Дональд Трамп — Obamacare отменил, хотя утвержденного плана ее замены пока нет.

«Все дело в менталитете: если нашим гражданам надо, чтобы о них кто-то позаботился, потому что «им все положено», то у американцев все наоборот. Они воспротивились идее Обамы об обязательной страховке — дескать, когда понадобится, тогда и купим», — пояснил Кузнецов.

ГДЕ ЛУЧШЕ БЕДНЫМ

Страховая система позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь 80-90% населения. К плюсам эксперты относят контроль за качеством оказания услуг со стороны страховщиков, к минусам — то, что малообеспеченные граждане не всегда имеют равные возможности для лечения.

Конечно, все зависит от специфики каждой конкретной страны. Наибольший объем медпомощи за государственный счет — в развитых странах Европы, а также в Японии.

Так, в Италии за любую операцию в частной или государственной клинике человеку не нужно платить ни одного евро. Однако полностью бесплатной медицины нет практически нигде.

В том же Китае, где в систему ОМС входит и нетрадиционная медицина, существуют обязательные платежи. К примеру, пациент или его родственники оплачивают 10% услуг стационара.

В Израиле каждый застрахованный в системе участвует в софинансировании (работающие отчисляют процент от зарплаты, пенсионеры — процент от пособия по старости, инвалиды — процент из пособий по инвалидности), но при этом их полис ОМС предполагает даже оказание зарубежной помощи в случае необходимости, рассказал Кузнецов.

В Швейцарии страховая медицина подразумевает значительные выплаты от населения, но если сравнить с нашими теневыми платежами, то суммы получаются сопоставимыми. В США даже «золотой полис», приобретенный гражданином, покрывает лишь 90% медуслуг.

Так что доплачивать с некоторой долей вероятности придется даже самым обеспеченным.

ЧТО ЖДЕТ БЕЗРАБОТНЫХ

В этой ситуации рано или поздно россиянам, за которых работодатель не отчисляет взносы, придется полностью или частично самим оплачивать полис ОМС, уверены эксперты.

«Думаю, что рано или поздно по-настоящему бесплатная медицина, как и везде за рубежом, останется только на уровне оказания экстренной медицинской помощи.

Государство будет оплачивать полисы для льготных категорий населения, а за остальных заплатит работодатель либо работнику придется самому покупать полис», — считает директор Национального института медицинского права Юлия Павлова.

Удар ниже полиса. Кто должен платить за «бесплатную» медицинскую помощь безработным

В Минздраве опровергли появившуюся в СМИ информацию о том, что безработных и самозанятых планируется лишить полисов обязательного медицинского страхования. Если бы идея была осуществлена, бесплатного лечения в государственных поликлиниках и больницах могли лишиться, по разным оценкам, 12-19 млн человек.

Им либо пришлось бы «уйти» в коммерческую медицину и платить за каждый визит к врачу, либо приобрести полис обязательного медицинского страхования за 20 тысяч рублей в год.

Газеты ссылались на подготовленный минздравом законопроект с поправками в систему персонифицированного учета в системе ОМС.

В документе указывалось на введение норм, «прекращающих медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающих признание полиса ОМС недействительным».

Издания интерпретировали это так: полиса лишатся трудоспособные граждане, которые нигде официально не работают и, следовательно, не перечисляют страховых взносов в Фонд ОМС.

Понятно, что скандальная новость, задевающая интересы миллионов граждан, требовала немедленного подтверждения и разъяснения либо опровержения. И оно последовало утром.

«Минздрав России и Федеральный фонд ОМС с удивлением обнаружили распространенную в СМИ информацию о том, что якобы безработные и самозанятые россияне будут лишены бесплатных полисов обязательного медицинского страхования. Эта информация не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств», — сообщили в минздраве.

А пресс-секретарь министра здравоохранения Олег Салагай пояснил: «Право на бесплатную медицинскую помощь — это социальная гарантия, предоставляемая всем гражданам в рамках ОМС. Никакого сокращения ее объемов не предусмотрено ни в одном из готовящихся нормативных актов.

Конституция РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь всем гражданам нашей страны без различия, работают они или нет».

В ФОМСе пояснили, как возникла ошибка: цитируемый фрагмент законопроекта о «некоторых категориях застрахованных граждан» относился не к безработным и самозанятым, а к военным. Медицинская помощь военнослужащим оказывается у нас в ведомственных медучреждениях.

Но много случаев, когда граждане, перейдя на военную службу, сохраняют за собой «гражданский» полис ОМС.

В результате лечатся они в ведомственных поликлиниках и больницах, но «гражданские» медучреждения, к которым они были прикреплены раньше, по-прежнему получают за них финансирование.

Так что предложение, наделавшее столько шума, касается наведения порядка в учете граждан в системе ОМС.

История вопроса

Казалось бы, инцидент исчерпан, во всем опять виноваты что-то там недопонявшие журналисты… Но на самом деле тема более чем актуальная.

В правительстве уже не первый год ломают голову, как заставить людей, имеющих доходы, но официально нигде не работающих, «выйти из тени». По оценкам, которые обнародовал осенью прошлого года министр труда Максим Топилин, в стране таких примерно 15 млн.

Люди трудятся, зарабатывают на жизнь, но взносы в ФОМС (как, кстати, и в Пенсионный фонд) не платят. Но, когда заболеют, идут в поликлинику и лечатся бесплатно. То есть за наш с вами счет.

Есть и весьма преуспевающие бизнесмены, зарабатывающие в реале на дорогие машины, виллы, поездки, а на бумаге — лишь прожиточный минимум (так, чтобы налоговики не слишком придирались). Взносы они платят символические.

Болеют и лечатся, как все, по-настоящему.

Согласитесь, когда речь идет о детях и пенсионерах, логично, что медстраховку для них оплачивает государство (то есть по сути мы с вами). Но почему за «общий» счет должны лечиться безработные на «Бентли»?

Поэтому и в минтруде, и в Госдуме, и в Совете Федерации не раз обсуждались те или иные возможности «простимулировать» этих граждан к легализации доходов.

С точки зрения пенсионного законодательства это уже сделано: получая «серую» зарплату, пенсию у нас теперь не заработать. Но вот медицинскую помощь до сих пор чиновники не трогали.

В различных дискуссиях и министр Максим Топилин, и глава Совфеда Валентина Матвиенко предлагали рассмотреть разнообразные способы воздействия на несознательных граждан. Например, ввести «налог на тунеядство» — по сути, заставить самозанятых вносить ежегодный платеж за медицинскую помощь. Либо сократить для них объем бесплатного лечения по полису ОМС.

На днях аналогичное предложение высказала и глава Счетной палаты Татьяна Голикова. По данным СП, регионы платят за неработающее население 618 млрд рублей. О детях и стариках речи нет, но введение платежа за медуслуги для самозанятых могло бы уменьшить нагрузку на региональные бюджеты.

Впрочем, пока все подобные рассуждения остаются чисто в дискуссионном русле. Ведь по Конституции право на бесплатную медицину имеют у нас все граждане без исключения. А отличить «безработного» на «Бентли» от человека, который реально не в состоянии найти работу, все наши контролирующие органы пока не научились.

источник

Неработающих россиян собрались обязать платить за медуслуги. — А откуда они деньги возьмут, если они не работающие ?

Scugga Оракул (66990) 1 год назад

Как будто это кого-то волнует.

LANA Гений (66103) 1 год назад

барыги не работают — пусть платят

СергейРостов Мудрец (11873) 1 год назад

Я тоже себе этот вопрос задавал, но правителей это же не волнует, у них то медицина на уровне и бесплатна. Шприцы за свои деньги явно в больнице не покупают.

Махорка Оракул (73826) 1 год назад

почку продадут

sever50 Мудрец (17339) 1 год назад

пусть не болеют

Пут Ын Вон Оракул (67320) 1 год назад

Вдимыденехпро100нет )

Галина Оракул (78001) 1 год назадИ не только медуслуги.Правительство РФ разрабатывает законопроект, в соответствии с которым неработающие граждане должны будут платить за использование социальной инфраструктуры. Об этом сообщила вице-премьер Ольга Голодец в ходе «правительственного часа» в Совете федерации. «Сейчас разрабатывается проект закона, когда те граждане, которые выбрали для себя путь не работы, они будут должны внести платеж за фактически использование социальной инфраструктуры. Такой проект закона есть»,— цитирует вице-премьера «РИА Новости», передает “Коммерсант”.

Ольга Голодец отметила, что российское законодательство позволяет россиянам не работать, но при этом они не платят страховые взносы, в том числе — в систему обязательного медицинского страхования.

«Всего у нас в трудоспособном возрасте 75 миллионов человек. Всех остальных мы видим: видим их списочный состав и видим, где они живут, видим их возраст и так далее.

Но у нас в государстве принято, что человек может по своему желанию работать и не работать»,— подчеркнула вице-премьер.

а кругом горят факелы Ученик (189) 1 год назад

ЭТО ВСЕ ПОНТЫ

Владимир Gr Профи (913) 1 год назад

Почитай Ильфа и Петрова 12 стульев…
У Потомка Турецко подданного Остапа Сулеймана Бендера Бей, было 465 способа отъёма денежных знаков у населения… (да, простят меня модераторы и правоохранительные ОРГАНЫ)….)))

Lerich Искусственный Интеллект (198597) 1 год назадОперацию ,, Ы,, помните? Кто не работает — тот ест … О как … Впрочем я сам поржал от новости … Прежде чем наказывать тунеядцев нужно работу предлождить …

Или подметай тратуары а иначе плати? В общем прикол …

Источник: )

Степан Разин Просветленный (33542) 1 год назад

Можно подумать, если ты работающий и отчисляющий деньги на страховку, ты пользуешься медуслугами бесплатно. Ага) На одних только анализах из тебя выкачают кучу дополнительных денег) Нет у нас никакой бесплатной медицины. И отчисления за медстраховку очередное наебалово.

Олег Мастер (2282) 1 год назад

Ниоткуда. Да и смысл платить за воздух.

СМИ: безработных и самозанятых россиян лишат бесплатных полисов ОМС

Министерство здравоохранения и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) собираются лишить бесплатных полисов ОМС безработных и самозанятых россиян. Теперь этим категориям граждан будет полагаться только скорая помощь, пишут «Известия» со ссылкой на доклад Минздрава. По мнению чиновников, это поможет сэкономить бюджетные средства.

«Вводятся нормы, прекращающие обязательное медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающие признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным», — говорится в документе министерства.

В Минздраве подтвердили информацию о том, что разрабатывают поправки в законодательство, и добавили, что это инициатива ФОМС.

«Сейчас готовится законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования». Подготовка документа ведется с учетом предложений ФОМС, Счетной палаты, Совета Федерации и Государственной думы», — сообщили изданию представители Минздрава.

В ведомстве отметили, что поправки касаются тех, за кого работодатель не платит страховых взносов.

В Минздраве разъяснили, что сегодня в соответствии с законодательством РФ страховые взносы на ОМС работающих застрахованных граждан уплачивает работодатель, а за неработающих застрахованных лиц (дети, пенсионеры, зарегистрированные безработные, студенты) взносы вносят субъекты РФ за счет своих бюджетных средств. Но есть категория лиц трудоспособного возраста, занимающихся трудовой деятельностью без оформления договоров. Они имеют доход, но в социальные фонды при этом ничего не платят.

Сейчас в ОМС застрахованы 146,5 млн человек. Из них, по различным экспертным оценкам, не платят взносы в социальные фонды порядка 8—12 млн граждан, сказали в Минздраве.

«Хотя самозанятым и безработным не будет полагаться бесплатный медицинский полис, но права на получение их не лишат, а предложат приобрести его за 20 тысяч рублей», — рассказал основатель и бывший глава фонда ОМС Владимир Гришин. Он пояснил, что в год за одного человека в фонд ОМС государство вносит 30 тыс. рублей.

Минздрав опроверг сообщения о планах лишить безработных полисов ОМС

Информация о том, что безработные и самозанятые россияне будут лишены бесплатных полисов обязательного медицинского страхования, не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств, говорится в комментарии Минздрава и Федерального фонда ОМС, поступившем в распоряжение РБК.

«Предложенные законопроектом новеллы будут способствовать снижению нагрузки на бюджеты субъектов Федерации по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения», — отметили в Минздраве.

Эксперты опасаются, что изменения приведут к дополнительной нагрузке на «скорую», что может помешать помогать тем, кто действительно нуждается в экстренной помощи. Кроме того, вызов скорой помощи стоит от 2 тыс. до 6 тыс. рублей в зависимости от региона, а один амбулаторный визит к терапевту по полису ОМС в среднем обходится в 200 рублей.

СМИ: безработных россиян планируют лишить медицинской страховки — МК

Такое предложение якобы подготовили совместно ФОМС и Минздрав

12.04.2017 в 09:16, просмотров: 4037

Газета «Известия» сообщила о подготовке Министерством здравоохранения законопроекта о лишении безработных (помимо стоящих на бирже труда) и самозанятых права на бесплатное медицинское обслуживание в рамках ОМС. Исключением из этого должен стать лишь вызов «скорой».

Подобные предложения, согласно информации СМИ, следуют из доклада «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год», причем цитат из документа издание не приводит.

В самом Минздраве, утверждают «Известия», инициативу подтвердили, добавив лишь, что она может быть внедрена с подачи Фонда ОМС, а законопроект, разрабатываемый при участии Счетной палаты и обеих палат парламента, должен будет называться «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».

При этом из доклада Минздрава, пишет СМИ, следует, что законопроект уже разработан.

Добавим, что первый заместитель председателя комитета по охране здоровья Госдумы Федот Тумусов сообщил, что не поддерживает инициативу, отметив, что она противоречит 41-ой статье Конституции, закрепляющей за гражданами право на бесплатную медицинскую помощь.

Тем не менее, подобное предложение возникает за последнее время уже не в первый раз: так, еще в сентябре 2016 года спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко предлагала снижать объем медицинской помощи для безработных, чтобы заставить их платить взносы в Фонд ОМС. Это объяснялось соображениями социальной справедливости и требованием, чтобы страховые выплаты приходились не только на работающих россиян.

СМИ выяснили, как Петросян стал миллиардеромПод Петербургом пес прогрыз намордник и отбил девочку у педофилаМИД: Россия намерена отказаться от доллара«Сергея Скрипаля уже нет в живых»Курбан-байрам в Москве поразил количеством молящихся: кадры праздникаНастя Ивлеева: провокационные образы королевы InstagramБена Аффлека очаровала юная модель «Плейбоя»: образы красоткиЗажигательный танец Путина на свадьбе министра иностранных дел Австрии: фоторепортажНа прощание с Брусникиным пришла вся театральная тусовка: Машков, Князев, МироновПутин едет на свадьбу Карин Кнайсль: фото невесты-политикаАктриса Анна Хилькевич родила второго ребенка: звездная фотоподборка красавицы-мамыСтрашные фото обрушения моста в Генуе опубликовали спасателиМиллионы на пластику: фото Мадонны в мужском обличье до и после

Популярно в соцсетях

СМИ: Минздрав подготовил закон о лишении «тунеядцев» полисов ОМС | Милосердие.ru

Министерство здравоохранения по инициативе Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) подготовило проект закона, лишающего неработающих, не имеющих официального статуса безработного, бесплатных полисов ОМС. Об этом сообщается в докладе Минздрава «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год», передают «Известия».

«Сейчас готовится законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования». Подготовка документа ведется с учетом предложений ФОМСа, Счетной палаты, Совета Федерации и Государственной думы», — пояснили корреспондентам представители министерства.

По их словам, поправки коснутся тех граждан, за которых не перечисляются страховые взносы. В соответствии с законом, за работающих их платит работодатель, а за зарегистрированных безработных, пенсионеров, детей, студентов и т.п.

— региональный бюджет. Однако есть люди, не попадающие ни в одну из этих категорий. Речь идет о трудоспособных гражданах, которые получают доход без документального оформления работы, и не перечисляют налоги и отчисления в ФОМС.

В Счетной палате и Совете Федерации не смогли оперативно пояснить «Известияям», что за предложения были внесены этими структурами. в Госдуме первый зампредседателя комитета по охране здоровья, заместитель председателя фракции «Справедливая Россия» Федот Тумусов заявил, что лично он не поддержит законопроект, поскольку тот противоречит Конституции.

В свою очередь, директор Национального института медицинского права Юлия Павлова считает, что проект не противоречит статье 41 Конституции РФ, где говорится о праве граждан на бесплатное здравоохранение.

«В статье отмечается, что медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. То есть сюда входят и отчисления работодателя — 2,8% от заработной платы сотрудника и собственные средства. А сейчас получается, что работающая часть населения платит за безработных», — пояснила она.

По мнению главы Лиги защитников пациентов Александра Саверского, в действительности нововведение может принести государству убыток, поскольку оставшиеся без возможности бесплатных визитов в поликлиники граждане будут чаще пользоваться услугами скорой помощи, которые остаются для них бесплатными.

«Человека, которому можно было бы помочь сравнительно дешево на амбулаторном этапе, будут спасать экстренно в стационарах, делать дорогие операции, реанимации и так далее. В худшем случае человек станет инвалидом, за которого государство будет платить втридорога, вместо того чтобы его сразу пролечить и он бы еще и работал при этом», -заявил эксперт.

По сведениям Минздрава, сейчас в ОМС застрахованы 146,5 миллионов человек. Из них, по различным оценкам, не платят взносы в социальные фонды примерно 8–12 миллионов. В случае принятия законопроекта тем, кто лишится бесплатного медобслуживания, будет предложено уплачивать за него около 20 тысяч рублей в год.

В материале «Известий» упоминаются и самозанятые граждане. Как можно понять, речь идет о тех из них, кто не имеет статуса ИП, предполагающего выплату налогов и страховых взносов. При этом с начала 2017 г.

для нескольких категорий самозанятых физических лиц, не имеющих статуса ИП, в случае регистрации установлены «налоговые каникулы» сроком на два года, включающие также и освобождение от страховых взносов.

Ранее Минтруд заявлял о необходимости установления особого налога для работающих, но не перечисляющих страховые взносы и подоходный налог граждан. Это предложение получило неофициальное название «Закона о тунеядцах», что в ведомстве назвали не соответствующим действительности.

Речь при этом также шла о сумме около 20 тысяч рублей в год. По мнению экспертов Минтруда, это позволило бы возместить не только расходы на медицинское обслуживание, но и другие социальные затраты.

«Мы никогда не говорили, что это должны были платить безработные, мы не говорили о том, что медицина должна стать платной или какие-то услуги должны стать платными.

Кто легитимно не работает, никакого налога, никакого обязательства работать нет», — заявил в ноябре 2016 года глава министерства Максим Топилин, добавив, что взымать налог с матерей с детьми, инвалидов или пенсионеров также не планируется.

«Есть проблема, которая, прежде всего, касается несправедливого отношения к тем, кто легально трудится, за кого легально уплачиваются страховые взносы и тем, кто легально платит подоходный налог.

Кто-то его платит, тот, кто легально работает, а кто-то считает, что в этом нет никакой необходимости, что можно всех, что называется, послать далеко, но при этом ходить в детский сад, бесплатно водить детей в школу, пользоваться различными услугами», — пояснил он.

Дополнение: 12 апреля Минздрав выступил с категорическим опровержением сведений, изложенных в публикации «Известий». «Эта информация не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств.

Ликвидации такой базовой социальной гарантии как право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС не предусмотрено ни в одном из готовящихся законопроектов или нормативных актов», — заявил представитель ведомства Олег Салагай.

Врач не примет безработных

Председатель верхней палаты российского парламента Валентина Матвиенко предложила обязать безработных вносить взносы в фонд обязательного медицинского страхования (ОМС). По ее мнению, таким образом можно будет снять проблему дефицита средств у регионов.

«Нужно провести сверку: неработающие граждане трудоспособного возраста должны состоять на налоговом учете, они должны сообщать о своих доходах.

Сделать таким образом сверку, чтобы не было теневых доходов и сокрытия уплаты в фонд обязательного медицинского страхования.

Выявить таких граждан и обязать их вносить ежемесячно платежи в том объеме, в котором оплачивает за них медицинскую помощь бюджеты субъектов Федерации», — заявила Матвиенко.

С одной стороны, логику Матвиенко можно понять. У нас, по разным оценкам, до 30 миллионов человек (до 40% всех трудоспособных) на бирже труда не состоят, налогов не платят, но при этом где-то зарабатывают. Как правило, люди занимаются частной практикой.

Делают ремонты квартир, чинят автомобили, подрабатывают на стройках или пишут компьютерные программы. Нигде, соответственно, не оформляясь. Эти люди экономят 13% от дохода, которые должны были заплатить в качестве налога. Еще 30% экономится на взносах в социальные фонды.

Таким образом, люди увеличивают свой чистый доход почти в полтора раза, не внося денег в казну.

При этом люди пользуются всеми благами государства, в том числе имеют право на медицинскую помощь и могут рассчитывать на защиту государства от противоправных действий. И так получается, что добросовестные работники оплачивают социальные гарантии тех, кто имеет дополнительный доход.

С другой стороны, если государству в целом не удалось за столько лет собрать налоги с самозанятых, то как получится собрать отдельно взносы в фонд ОМС? Проблему, очевидно, надо решать в комплексе. И пополнение фонда здравоохранения — далеко не главная причина всех поставить на налоговый учет.

Но стоит учитывать, что многие из тех, кто нигде официально не работают, работы действительно не имеют. Есть регионы, где в сельской местности практически нет рабочих мест. Люди, конечно, научились выживать.

Держат коров, свиней, кур и гусей, выращивают всё, от картошки до винограда. В целом, живут такие трудолюбивые люди неплохо, можно даже сказать зажиточно. Но живых денег в руках у них практически не бывает. И в этом явно не их вина.

Как брать взносы с них?

Стоит еще учитывать нашу российскую практику законотворчества и правоприменения. При написании масштабных законов образуются различные прорехи. Причем такие, что человек всюду должен, а прав ни на что не имеет. Не получится ли так, что люди всё равно будут утаивать свой доход, а законопослушные граждане будут под подозрением.

И совершенно неясно, как будет оказываться медицинская помощь тем, кто будет числиться закоренелым неплательщиком? Не выйдет так, что значительное количество граждан вообще не смогут рассчитывать на лечение?

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Олег Куликов замечает, что право на бесплатную медицинскую помощь имеют по Конституции все российские граждане:

— Инициатива Матвиенко довольно сомнительна. У нас медицинская помощь в государственных учреждениях оказывается бесплатно абсолютно всем гражданам. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно и иностранцам.

Совершенно неясно, почему мы должны дискриминировать временно неработающих граждан. Мало ли по каким жизненным, семейным обстоятельствам люди не работают.

К тому же, оплачивать взносы должны не только работающие, но и бюджеты субъектов Российской Федерации. При чем тут, работает гражданин или нет, платит он или не платит?

«СП»: — Имеется в виду, что медпомощью пользуются те, кто не платит налогов, но доход имеет.

— У нас 30% граждан, имеющих медицинскую страховку, ни разу в год за медпомощью не обращаются. Они платят намного больше, чем пользуются медициной. Но об этом почему-то не говорят. Давайте тогда этим гражданам вернем взносы. Медицинская помощь рассчитывается примерно из суммы 10 тысяч в месяц на каждого.

Надо быть справедливым. Некоторые не работают, но им нужна помощь. Сколько люди получают травм на улицах. В автомобильные аварии попадают свыше ста тысяч человек в год.

Так что мера, предложенная Матвиенко, негуманная. Если вы хотите собирать больше налогов, то должна эффективнее работать налоговая полиция. Если люди работают, но не платят налоги, надо с ними работать.

Но треть граждан оплачивают страховку и не обращаются за помощью. У нас система медицинского страхования построена по принципу общественной солидарности. Богатый платит за бедного, здоровый за больного. И так было всегда. Не нужно менять этот принцип, так как он соответствует нашему опыту.

«СП»: — Имеет ли инициатива Матвиенко шанс стать законом?

— Чтобы принять закон, нужны какие-то расчеты. Надо знать, сколько человек работает и взносы не платит. Где они работают, какую зарплату получают? Они работают на себя, на личном подсобном хозяйстве в деревне? Всякий раз это разная ситуация.

Не надо проколы налоговой службы перевешивать на граждан. По Конституции у нас медицинская помощь бесплатная для всех. Это раньше тунеядцев отправляли за 101-й километр, но эта мера была осуждена. Не надо пытаться повторить отрицательный опыт.

Мы не знаем пока, кто и почему не платит взносы в фонд ОМС. Но медпомощь может понадобиться каждому.

Давайте не будем делать людей инвалидами из-за того, что они не смогут получить квалифицированную помощь специалистов. Люди, ведь, начнут употреблять лекарства по своему усмотрению, обращаться к знахарям.

Но это будет только вред здоровью. Сейчас мы видим не медицинский подход к решению проблемы, а чисто бухгалтерский.

— Сегодня в рамках действующего законодательства я не вижу возможности принять инициативу Матвиенко, — говорит профессор Академии труда и социальных отношений Андрей Гудков.

— С другой стороны, у нас теперь могут принять любые решения. Скажем, решили же выплатить пенсионерам по пять тысяч вместо ежемесячной индексации. Так что удивляться ничему не приходится.

Но хочу напомнить, что за неработающих взносы платят регионы. Но субъекты РФ платят меньше, чем обычно платят граждане, и это порождает по-настоящему крупную проблему. В бюджете ОМС образуется дефицит.

На мой взгляд, надо вначале решить проблему эквивалентности платежей работающих и платежей, что вносят за неработающих. А потом уже «ловить блох» с проблемой того, что безработные ничего не платят.

Кстати, ни в одной стране мира безработные, если они стоят на бирже труда, не платят взносы за медицинское страхование.

Но у нас фактически отменено страхование занятости. Пособие по безработице мизерное. Ни один приличный человек не позволяет себе ходить на биржу труда за этим пособием, просто потому, что сил и нервов потратишь больше, чем в итоге получишь.

«СП»: — Если все неработающие встанут на налоговый учет, то можно будет узнать доход этих людей.

— Конечно, несправедливо, когда люди работают, а налогов не платят, при этом всеми благами пользуются. Но кто виноват? Раз уж создали такую систему, что граждане не хотят с государством сотрудничать, то не стоит удивляться сложившейся ситуации.

Раньше система социального страхования была под профсоюзами. Большая часть собранных средств распределялась в рамках предприятия. Тогда участвовать в системе соцстрахования было интересно. Люди понимали, на что уходят их деньги.

Теперь деньги собирают налоговые службы. Всё идет в один котел, из которого платятся пенсии и делаются иные расходы. Причем все системы в стадии упадка.

Соответственно, человек думает: «Чего ради я буду отдавать 30% своих доходов, чтобы меня при этом всюду посылали куда подальше?» И человек предпочитает сэкономить на выплатах, но в случае необходимости обращаться за квалифицированной помощью и оплачивать полную стоимость услуг. Многие наши сограждане давно так и делают.

Выход из ситуации есть только один. Не люди должны быть для государства, а государство для людей. Вот у нас с 1991 года проводят разные реформы, а цели мы пока так и не достигли.