Заключение предварительного и периодического медосмотров — юридические советы

Правовое регулирование медицинских осмотров работников, Комментарий, разъяснение, статья от 01 декабря 2013 года

Правовое регулирование медицинских осмотров работников

Трудовой кодекс РФ в статье 69 «Медицинский осмотр (обследование) при заключении трудового договора», указывает, что обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Под иными случаями подразумеваются лица, поступающие на тяжелые работы, работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работы, связанные с движением транспорта, на работу в организациях пищевой промышленности, общественного питания, лечебно-профилактических, детских учреждений и работы, выполняемые вахтовым методом (см. ст.213, 266, 298, 338, 348.3 ТК РФ).

При этом организация работы по предварительному медицинскому осмотру (обследованию) работников возлагается на работодателя и проводится за его счет.

В статье 76 приводятся причины отстранения от работы работника:

1. не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2. при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

Но если работник был отстранен от работы как не прошедший не по своей вине обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр, ему оплачивается за время отстранения от работы как за простой не менее 2/3 средней заработной платы (см. ст.157 ТК РФ).

Статьей 213 ТК РФ описано требование прохождения некоторыми категориями работников периодического медицинского осмотра и предсменных (послерейсовых) осмотров, а также кратность и обязательность психиатрического освидетельствования.* _______________

* Имеется неустраненное противоречие между ТК РФ (кратность психиатрического освидетельствования 1 раз в 5 лет в соответствии с постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 года N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности») и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в котором осмотр психиатра предусмотрен в обязательном порядке для всех категорий обследуемых 1 раз в 2 года или ежегодно в зависимости от кратности осмотра.

В статье 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указаны права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья.

1. В ч.1 установлена обязанность прохождения обязательных медицинских осмотров работниками, занятыми на отдельных видах работ, в том числе на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ. Целью прохождения указанных осмотров является охрана здоровья и сохранение способности работников к труду, предупреждение и своевременное выявление профессиональных заболеваний.

Трудовым законодательством предусмотрено прохождение обязательных медицинских осмотров некоторыми категориями работников. Так, ст.213 ТК РФ устанавливает, что работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования). Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Данное положение конкретизировано в законодательстве РФ. В частности, в соответствии с п.9 ч.1 ст.48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании», педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя. Статья 28 Федерального закона от 26 марта 2003 года N 35-ФЗ «Об электроэнергетике» в целях обеспечения безопасности производства устанавливает прохождение обязательных периодических медицинских осмотров работниками, непосредственно занятыми на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики. Статья 25 Федерального закона от 10 января 2003 года N 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» устанавливает, что лица, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу или подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов, проходят за счет средств работодателей обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры. Кроме того, требование о прохождении обязательных медицинских осмотров предусмотрено и другими законодательными актами, такими как Федеральный закон от 24 июня 2008 г. N 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию», ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» и т.д.

В настоящее время действует приказ МЗиСР от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

Осмотр могут проводить любые медицинские организации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по ней.

Для получения сертификата необходимо обучение в количестве не менее 72 часов каждые пять лет в организации, имеющей лицензию на проведение обучения, выдающей сертификат установленного (а не государственного, как ранее) образца.

Для прохождения осмотра работнику работодателем выдается направление.

Приводятся требования к его заполнению. Работник в медицинской организации предъявляет паспорт и выданное направление. На него оформляются медицинская карта и паспорт здоровья, если последний ранее не оформлялся или отсутствует. Паспорт здоровья после окончания осмотра должен быть выдан работнику на руки.

До начала проведения (как правило, после заключения договора на проведение осмотра) периодических осмотров работодатель направляет в медицинскую организацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров.

По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2 экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

При подозрении на профессиональное заболевание или отравление выдается направление в центр профпатологии.

Некоторые категории (участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников) 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра обследования

Множество российских граждан осуществляют такие виды профессиональной деятельности, для реализации которых обязательным требованием выступает регулярное прохождение медицинских осмотров и оформление санитарной книжки.

Существуют разные виды медицинских осмотров, необходимость осуществления которых продиктована периодичностью их проведения: периодические и внеочередные. Чаще всего в организациях проводятся именно периодические обследования.

После того как данный вид обследования пройден, медицинскими работниками должен быть составлен заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Особенности проведения периодических медосмотров

Для определенных должностей предусматривается необходимость контролировать состояние здоровья трудящихся путем проведения периодических медосмотров. Делать это необходимо для своевременного выявления заболевания и на основании исследований определить профпригодность работника.

Осуществление регулярных медицинских обследований имеет определенные особенности:

• Сроки проведения осмотров должны быть определены требованиями закона. Так, для работников газовой промышленности осмотры должны проводиться не реже, чем один раз в два года, а для медработников – каждый год;
• Работники младше 21 года должны проходить обследование ежегодно (ст. 213 ТК);
• Периодичность проведение медосмотров зависит от осуществляемой деятельности и условий труда в компании;
• Полный поименный список работников, которым требуется пройти обследование, составляется административным отделов компании (возможно отделом кадров) и направляется в медицинское учреждение, которое будет проводить медосмотр;
• Направление на прохождение осмотра сотруднику выдается работодателем;
• После того, как обследование полностью пройдено, должно быть составлено резюмирующее заключение, позволяющее определить профессиональную пригодность гражданина как работника и соответствие занимаемой в компании должности.

После того как решение о прохождении периодического обследования в компании принято, составлен список работников и подготовлены направления, сотрудники могут отправляться в медицинское учреждение для прохождения осмотра.

При себе им необходимо иметь направление от работодателя, паспорт. В некоторых случаях также может потребоваться документ, подтверждающий прохождение психиатрического освидетельствования.

Прохождение медосмотра становится основанием для оформления следующих документов:

1. Медкнижки. Ее необходимо выдать работнику в случае отсутствия. В документе должны быть раскрыты личные сведения о сотруднике, информация о работодателе, а также результаты осмотра гражданина медработниками.
2. Амбулаторная карта работника. В этом документе должны быть зафиксированы результаты осмотра каждого врача, результаты сданных анализов, пройденных обследований.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

Результаты прохождение персоналом компании обязательных периодических медицинских осмотров должны быть подтверждены итоговым документом – заключение предварительного периодического медицинского осмотра обследования. Форма документа стандартная и является приложением к Порядку проведения медицинских осмотров.

Этот документ должен содержать в себе следующие обязательные данные:

• Дата вынесения итогового заключения пройденного работником медосмотра;
• Информация о сотруднике: ФИО, дата рождения, пол;
• Информация о работодателе;
• Условия, в которых сотрудник выполняет свои профессиональные обязанности: занимаемая должность, подразделение компании, негативные факторы, под влиянием которых находится (или будет находиться) работник;
• Результат пройденного медицинского обследования.

Скачать заключение предварительного периодического медицинского осмотра (бланк) можно по ссылке

После того как документ составлен, работодателем может быть сформировано мнение относительно профпригодности каждого отдельного сотрудника.

Работодателей и их работников интересует, какая сторона должна взять на себя расходы на прохождение периодических медицинских осмотров. Трудовое право обязывает оплатить все расходы, связанные с проведение любого вида медосмотра работодателя.

Эти затраты могут быть отнесены к категории обязательных расходов, необходимых для обеспечения соответствия условий труда работников должному уровню, а также соблюдения техники безопасности. Все расходы должны быть оформлены документально.

Обязан ли работодатель, выполнять рекомендации медицинского учреждения после медосмотра? | Вопросы подписчиков | Журнал «Кадровое дело»

Прошу ответить на такой вопрос.В соответствии со ст. 213 ТК РФ, аттестацией рабочих мест, работники нашего подразделения, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.В соответствии с приказом № 302 н от 12.04.2011г.

, медицинским учреждением работодателю выдан заключительный акт по результатам медицинского осмотра.В соответствии с данным Актом работодателю рекомендованы лечебно — профилактические мероприятия: лечение и обследование амбулаторное и диспансерное наблюдение работников подразделения, указаны ФИО работников, установлены сроки выполнения.

Медицинское учреждение просит выполнение данных мероприятий с предоставлением отчета в их адрес.

Обязан ли работодатель, выполнять данные рекомендации по направлению работников на диспансерное наблюдение, лечение и обследование амбулаторное и отчитываться перед медицинским учреждением? Если обязан, то, каким нормативным документом это определено и как должно быть оформлено? Или это личное дело работников?

Ответ на вопрос:

Закон обязывает работодателя оплачивать все медосмотры (обследования) (ст. 213, 266 и 348.3 ТК РФ).

Согласно пп. 37, 40, 41 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, работники, могут быть направлены на дополнительные обследования в центры профпатологии в 3 ситуациях.

Ситуация 1.

Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Ситуация 2.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Ситуация 3.

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Все указанные выше ситуации описаны в разделе III «Порядок проведения периодических осмотров» Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, и, соответственно, являются составной частью самого периодического медосмотра, что позволяет сделать вывод о том, что все такие обследования должны быть в установленном порядке оплачены работодателем.

Кроме того, согласно пп. 27,30-32 Порядка врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 Порядка.

На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Таким образом, до получения работодателем медицинского заключения об окончании прохождения работниками периодического медицинского осмотра, работодатель обязан организовать и оплатить все дополнительные обследования, рекомендованные мед. организацией. На период прохождения всех мед. осмотров за работниками сохраняется средний заработок (ст. 185 ТК РФ).

Согласно п. 18 Порядка внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте. Как мы понимаем из Вашего вопроса, именно о таких рекомендациях речь и идет.

На период прохождения внеочередных мед. осмотров за работниками также сохраняется средний заработок (ст.ст. 185,213 ТК РФ).

Подробности в материалах Системы:

1. Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

• сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда (в т. ч. на подземных работах) (ст. 213, 330.3 ТК РФ);
• сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ, ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);

Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, предусматривающих обязательные медосмотры, приведен в приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности.

Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и статьей 213 Трудового кодекса РФ, и статьей 24 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в приложении 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Правила медосмотра водителей установлены в письме Минздрава России от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32.

В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь.

Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением обязательного медосмотра и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат.

Такие правила установлены пунктами 1–3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 6 декабря 2012 г. № 1011н.

Организация медосмотра

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением (п. 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ).

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров (п. 4 ст. 24 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ, п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Виды медосмотров

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

• предварительные;
• периодические;
• внеочередные.

Такая классификация предусмотрена положениями части 1 статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами 1, 18 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены).

Время прохождения таких медосмотров (обследований) включается в рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 Трудового кодекса РФ.

Например, такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ).

Предварительный медосмотр

Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу. Их цель – до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный);
• фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
• наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
• наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах 7, 8 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его самостоятельно.

Задайте свой вопрос экспертам «Системы Кадры»

Моментальный ответ от эксперта «Системы Кадры»

Медицинский осмотр (обследование) | Народный вопрос.РФ

0 [ ] [ ]

Итак, статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) установлено, что работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Обязанность проведения медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена статьей 213 ТК РФ.

Согласно указанной статье работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения утверждены Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок № 302н).

Заметим, что санитарными правилами предусмотрены также иные категории работ, помимо указанных в утвержденном выше документом перечне, при выполнении которых работники проходят предварительные медицинские осмотры.

Указанные санитарные правила утверждены, к примеру, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.

2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Статьей 213 ТК РФ также предусмотрена обязанность прохождения предварительных медицинских осмотров работниками организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=unoHdSzq_r8

Отмечаем также, что ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований) включается в рабочее время.

В соответствии с пунктом 13.1 Санитарно-эпидемиологических требований к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов СП 2.3.6.

1066-01, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 сентября 2001 года № 23 (далее – Правила) лица, поступающие на работу в организации торговли, обязаны проходить медицинские осмотры, профессиональную, гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке.

На каждого работника, поступающего в организацию торговли, заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации (пункт 13.2 Правил).

Для справки отмечаем, что Форма личной медицинской книжки сотрудника утверждена Приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Статьями 69 и 266 ТК РФ установлено, что обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

Прохождение обязательных предварительных медицинских осмотров, при заключении трудового договора, предусмотрено и для спортсменов (статья 348.3 ТК РФ).

В соответствии со статьей 328 ТК РФ прием работника на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, производится после обязательного предварительного медицинского осмотра в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области транспорта.

Согласно пункту 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 года № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» лица, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов, проходят за счет средств работодателей обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры.

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (пункт 4 Порядка № 302н).

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

В соответствии с пунктом 7 Порядка № 302н предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:

– наименование работодателя;

– форма собственности и вид экономической деятельности работодателя;

– наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

– вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

– фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

– дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

– наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

– наименование должности (профессии) или вида работы;

– вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Помимо направления, будущий сотрудник предъявляет в медицинскую организацию следующие документы:

– паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

– паспорт здоровья работника (при наличии);

– решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

– медицинская карта амбулаторного больного;

– паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией согласно пункту 12 Порядка № 302н оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В силу пункта 48 Порядка № 302н работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии соответствующих общих медицинских противопоказаний.

Государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического контроля и его территориальными органами (пункт 48 Порядка № 302н).

Обратите внимание!

Проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры является не правом работника, а его обязанностью (статья 214 ТК РФ).

Работник, не прошедший обязательный медицинский осмотр, не допускается к исполнению трудовых обязанностей.

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 76 ТК РФ).

Если трудовым законодательством предусмотрено обязательное прохождение медосмотра при приеме на работу, то у работодателя может возникнуть вопрос, когда проводить медосмотр (до или после заключения трудового договора).

Если медосмотр будет проведен до заключения трудового договора, то всегда есть риск, что устраивающийся работник, бесплатно обследовав свой организм, откажется от предлагаемой работы, при этом работодатель понесет определенные затраты.

Если же провести медосмотр после заключения трудового договора, то может возникнуть ситуация, что по состоянию здоровья работник не может работать на предлагаемой работе, тогда сторонам придется расторгнуть заключенный договор, при этом работодатель должен предложить работнику другую имеющуюся работу.

Кроме этого, работодатель должен выплатить работнику выходное пособие в размере среднемесячного заработка, поскольку нарушение правил заключения трудового договора допущено не по вине работника (статья 84 ТК РФ).

В настоящее время трудовым законодательством данный вопрос не урегулирован, поэтому, по нашему мнению, проводить медосмотр лучше до заключения трудового договора.

В соответствии с письмами Минфина Российской Федерации от 6 октября 2009 года № 03-03-06/1/648 и от 5 октября 2009 года № 03-03-06/1/638 затраты на проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров (обследований) работников, проводимых в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации или Минздрава Российской Федерации, при их надлежащем документальном оформлении относятся к прочим расходам, связанным с производством и реализацией.

Вместе с тем если прохождение медицинских осмотров законодательством не предусмотрено, то расходы, связанные с их проведением, не учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль.

В письме Минфина Российской Федерации от 31 марта 2011 года № 03-03-06/1/196 на вопрос об обложении налогом на доходы физических лиц сумм, уплаченных работодателем в связи с проведением медицинских осмотров, чиновники разъясняют, что в случае наличия у организации средств после уплаты налога на прибыль, из которых производится, в частности, оплата медицинского обслуживания работников (в данном случае проведения медицинских осмотров), стоимость проведения медицинских осмотров не подлежит обложению налогом на доходы физических лиц независимо от вида деятельности, выполняемой работниками.

Следует отметить, что на практике возможна такая ситуация, когда соискатель работы проходит медосмотр за свой счет, а впоследствии работодатель компенсирует ему все расходы. Это позволяет исключить финансирование медицинских обследований соискателей, которые, бесплатно пройдя осмотр, уже не появляются в организации для заключения трудового договора.

Учитывается ли компенсируемая сумма при исчислении налога на прибыль? Ответ на этот вопрос можно найти в письме Минфина Российской Федерации от 21 ноября 2008 года № 03-03-06/4/84.

Согласно названному письму затраты на возмещение работникам организации стоимости оплаченных ими за свой счет обязательных предварительных медицинских осмотров и оформления медицинских книжек при трудоустройстве на работу на основании представленных ими документов учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов, связанных с производством и (или) реализацией.