Все реципиенты плановых трансфузий (переливаний крови) после подписания информированного согласия обязаны пройти медицинское обследование в организации, осуществляющей переливание. Медицинское обследование должно быть организованно либо врачом-трансфузиологом, осуществляющим трансфузию, либо другим врачом, имеющим необходимую квалификацию в области трансфузиологии. Медицинское обследование состоит из следующих пунктов:
- получение анамнеза реципиента;
- первичное определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у реципиента по AB0 системе и ее резус-фактора, полученные результаты сразу заносятся в личную медицинскую карту реципиента;
- анализ факторов риска и вероятности развития посттрансфузионных осложнений вследствие хронический болезней, аллоиммунизации или многократных переливаний;
- отбор и транспортировка проб крови в лабораторию для проведения повторного определения. Транспортировка образцов осуществляется при температуре 2-24 градуса Цельсия в специальных контейнерах.
В лаборатории медицинской организации, проводящей трансфузию (переливание) крови, с образцами крови реципиента проводятся следующие исследования:
- повторное (подтверждающее) определение группы крови по AB0 системе перекрестным методом с использованием стандартных эритроцитов и с антителами анти-A и анти-B с обязательным выполнением положительных и отрицательных контролей. Если имеется расхождение результатов определения группы крови прямым и обратным путем (возможное наличие экстрааглюттинина анти-A1), следует провести определение подгрупп A2 и A2В с помощью реагента анти-A1;
- подтверждающее определение резус-принадлежности с помощью реагента анти-D IgM. При получении несовпадающих результатов анализов, проведенных в одном или в разных медучреждениях, а также при определении резус-фактора у беременных женщин следует провести исследование на наличие различных вариантов антигена D, применяя реагенты анти-D IgG;
- исследование на присутствие антигена эритроцитов K1 системы Келл (Kell);
- Женщинам до восемнадцати лет и детородного возраста и реципиентам, которым необходимы множественные переливания, а также реципиентам с историей посттрансфузионных осложнений или с выявленными аллоиммунными антителами, дополнительно проводится определение антигенов е, Е, с, С;
- скрининг аллоиммунных антител панелью стандартных типированных эритроцитов с антигенами e, E, c, С (система резус), K (система Келл/Kell), а также с антигенами систем Кидд, Даффи, Льюис, Лютеран и МНС. Для скрининга используется непрямой антиглобулиновый тест с положительным и отрицательным контролем.
В случае, если в одном и том же медицинском учреждении получены одинаковые результаты определения антигенов e, E, с, С, и определения антигена К по системе Келл/Kell, то эритроцитные антигены реципиента считаются достоверно установленными и больше не определяются.
Результаты всех анализов и исследований заносятся в личную медицинскую карту реципиента.